דיכאון קליני הוא הפרעה פסיכיאטרית הבאה לידי ביטוי בדפוס מתמשך של מצב רוח ירוד, אובדן עניין ואובדן הנאה, הערכה עצמית נמוכה, שינויים בדפוסי התיאבון והשינה ועוד. כבר מהתיאור הקצר שהובא לעיל ניתן להבין כי מדובר בהפרעה הפוגעת בצורה משמעותית ביותר באיכות החיים של הלוקים בה.
במאמר שלפניכם נפרט אודות הדרכים המקובלות כיום לטיפול בדיכאון, כשבגדול הטיפול כולל שני רבדים: הטיפול התרופתי והטיפול הפסיכולוגי. אם הטיפול הפסיכולוגי לא מסייע להקלה על תסמיני הדיכאון, ניתן לשקול טיפולים רדיקליים יותר ובראשם – טיפול בנזעי חשמל.
הטיפול הפסיכולוגי בדיכאון
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי לעומת זאת, מוגבל בכמות מפגשים מסוימת ולא מתמקד בעבר אלא בהווה בלבד. במסגרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי חושפים את דפוסי המחשבה וההתנהגות של המטופל ומאתגרים אותם. כמו כן, במהלך הטיפול מסייעים למטופל לסגל דפוסי מחשבה והתנהגות יעילים ומסתגלים יותר, התורמים להפחתת ההסתכלות הדיכאונית על המציאות.
הטיפול התרופתי בדיכאון
התרופות הפסיכיאטריות המשמשות לטיפול בדיכאון הן תרופות שניתן לרכוש במרשם רופא בלבד. את התרופות מחלקים באופן כללי לארבע משפחות להלן:
- תרופות נגד דיכאון מהדור הישן, כלומר טטרהציקליים, טריציקליים ואחרים.
- תרופות נגד דיכאון מהדור החדש, כלומר SSRI (מעכבי ספיגת סרוטונין בררניים), SNRI (מעכבי ספיגת נוראפינפרין וסרוטונין), NRI (מעכבי ספיגת נוראפינפרין) ו- NaSSAs (מגבירי פעילות סרוטונין ונוראפינפרין בררניים).
- MAO (מעכבי מונואמין אוקסידאז), השייכים לדור הישן של התרופות לטיפול בדיכאון ולפיכך נמצאים בשימוש פוחת והולך.
- סמים ממריצים (פסיכוסטימולנטים) כמעט ולא נמצאים בשימוש כיום לטיפול בדיכאון, למעט מקרים נדירים.
טיפול בדיכאון באמצעות נזעי חשמל
אם הטיפולים שהוזכרו עד כה לא משיגים תוצאות משביעות רצון ומדובר בדיכאון קליני עמוק, יש לשקול את האפשרות לטפל באמצעות נזעי חשמל. בדרך כלל הטיפול בנזעי חשמל נכנס לתמונה כשמדובר בדיכאון חמור הגורם לירידה חמורה במשקל ולפגיעה משמעותית מאוד בתפקוד היומיומי. כמו כן, הטיפול נשקל במקרים בהם מדובר במטופל בעל נטיות אובדניות ברורות הסובל מדיכאון עמוק העמיד לטיפול תרופתי.
טיפולים נוספים לדיכאון
מאחר ומדובר בהפרעה שכיחה יחסית, הרי שבמרוצת השנים התפתחו שיטות רבות לטיפול בדיכאון. מפאת קוצר היריעה, נזכיר את השיטות המרכזיות על קצה המזלג בנקודות: גירוי העצב התועה, גירוי מוחי עמוק, אלקטרותרפיה באמצעות גירוי גולגולתי, מניעת שינה, דיקור סיני, פעילות גופנית ועוד.
