דיכאון מג'ורי

המילה דיכאון הפכה להיות שגורה בפי כולנו כשאנו באים להביע מצב רוח ירוד. דיכאון מג'ורי הוא דיכאון קליני עמוק- הפרעה אקוטית ומשמעותית במצבי הרוח, אליה מתלווים תסמינים רגשיים, גופניים והתנהגותיים, שפוגעים בתפקוד היומיומי בצורה משמעותית.

לעומת אדם מדוכדך או עצוב, מי שסובל מדיכאון מג'ורי מרגיש רגשות שליליים לאורך זמן רב- אשמה, אומללות, עייפות, קשיי ריכוז, חוסר מרץ, חרדה ועוד.

התחושות עלולות לגרום לקשיי תפקוד בתחום הבינאישי – קשרים יפגעו בעקבות אובדן יוזמה וחוסר הנאה, קשיי תפקוד בתחום התעסוקתי- המצב מתדרדר בעקבות פגיעה והפרעה קוגניטיבית קלה וחוסר אנרגיות, וכן השמירה על הגינה אישית שנפגעת בעקבות זה שפעולות בסיסיות לצורך כך הופכות להיות מורכבות ומייגעות.

הסימפטומים גורמים למצוקה קשה מנשוא, המלווה בתחושות של ייאוש, מחשבות על מוות וניסיונות התאבדות.

גורמים לדיכאון מג'ורי

  • גורמים גנטיים– במידה וישנה קירבה משפחתית מדרגה ראשונה לאדם הסובל מדיכאון מג'ורי או מהפרעות במצבי רוח, הסיכויים ללקות בסוג זה של דיכאון הם גבוהים.
  • גורמים אישיותיים- דיכאון מג'ורי קשור בין היתר לחוויות מהעבר של חוסר אונים, לסגנון חשיבה נוקשה, לקווי אישיות תלותיים ולהיעדר מיומנויות בין אישיות.
  • גורמים ביולוגיים- הופעת דיכאון מג'ורי קשורה גם לחסרים של חומרים ביו- כימיים במוח, לחוסר איזון מבחינה הורמונלית, לתת פעילות באונת המוח השמאלית ולדפוסי שינה חריגים מהנורמה.
  • גורמים סביבתיים- הדיכאון עלול להופיע בעקבות היסטוריה אישית של גורמי לחץ מרובים במהלך החיים, כמו במקרים של התאבדות בקרב חיילים בצבא, אשר פנו למעשה זה בשל לחץ וסטרס מהמסגרת הצבאית ובשל אובדן האישיות העצמית.

אבחון דיכאון מג'ורי

כדי שאדם יאובחן כסובל מדיכאון מג'ורי, חייבים להופיע אצלו חמישה סימפטומים או יותר במהלך שבועיים רצופים (ברוב שעות היום וכמעט בכל יום), כשלפחות אחד מהם יהיה חוסר הנאה ועניין, או מצב רוח ירוד.

  • מצב רוח מדוכא
  • אובדן/העלה לא מכוונים במשקל
  • תיאבון מוגבראו מופחת
  • חוסר אנרגיה או עייפות כרונית
  • חוסר הנאה ועניין, ברוב הפעילויות
  • אובדןאו עודף שעות שינה
  • חוסר יכולת להתרכז או לחשוב באופן בהיר
  • חוסר ערך או תחושת אשמה
  • תנועתיות יתר או איטיות
  • מחשבות הולכות וחוזרות על מוות והתאבדות, ואף ניסיונות להתאבד

אבחון דיכאון מג'ורי יכול להיות רק על ידי איש מקצוע, והוא ינתן במידה והסימפטומים גורמים לפגיעה תפקודית או למצוקה, אך אינם נגרמים כתוצאה מאבל, משימוש בחומרים (תרופות וסמים) או ממצב רפואי. האבחון ינתן רק לאחר שנמצא באופן ודאי, כי אין תסמינים מאניים מקבילים להם.

שכיחות באוכלוסייה

דיכאון מג'ורי הוא ההפרעה הנפשית השכיחה ביותר במדינות המערב. 15% מהאוכלוסייה סובלים ממנו, כשנשים סובלות פי 2 יותר מגברים. לדיכאון המג'ורי אין השפעה של מצב משפחתי, גיל או מעמד סוציואקונומי, אולם הוא נפוץ יותר באזורים כפריים ובקרב מי שלא מקבלים תמיכה מקרוביהם.

טיפול בדיכאון מג'ורי

הטיפולים יכולים להקל במשהו על הסימפטומים ועל המצוקה לסובלים מהדיכאון, למרות שישנה תחושה של חוסר אונים. במקרים קשים של דיכאון מומלץ לשלב יחד כמה סוגי טיפולים כדי לתת הקלה מהמצוקה וכדי להקנות מיומנויות של התמודדויות. במקרים פשוטים יותר אפשר לבחור בין טיפול פסיכותרפי לטיפול תרופתי.

  • טיפול פסיכותרפיה– מתמקד בהבנת גורמי הדיכאון, בייעול תהליכים התנהגותיים וקוגניטיביים, ובשיפור מיומנויות חברתיות.
  • אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי– מתאים במקרים בהם הדיכאון הוא אקוטי וכולל אלמנטים פסיכוטיים או נטייה אובדנית. הטיפול מעניק מסגרת מכילה ומוגנת למקרים אלה.
  • טיפול בין אישי– הטיפול מתמקד בהקניית מיומנויות בינאישיות שונות, מתוך חשיבה ששיפור היכולות האלה ישפר את הסימפטומים הדיכאוניים באופן משמעותי.
  • טיפול תרופתי- נטילת תרופות נוגדי דיכאון מקבוצת ה- SSRI שמעלות את רמות הנוראפינפרין והסרוטונין בדם.
  • ECT- טיפול בחשמל במידה והטיפול התרופתי אינו עוזר.